Avant-propos

En 2021, la pandémie a à nouveau déterminé notre vie et notre travail. Après avoir pu respirer un peu en été, la pandémie nous a de nouveau fortement touchés au plus tard à l’automne. Les collaboratrices et collaborateurs des services d’aide et de soins à domicile ont soigné les clientes et clients atteints de Covid-19 dans toute la Suisse. Ils ont veillé sur leur rétablissement après leur séjour à l’hôpital et ont assuré leur suivi à domicile. Certaines organisations d’aide et de soins à domicile ont également vacciné à domicile des clientes et clients qui ne pouvaient pas se déplacer. En 2021, les entrées en institution ont également été en partie retardées, ce qui a entraîné une augmentation des personnes à prendre en charge dans de nombreuses régions. La situation en matière de personnel était tendue dans beaucoup d’endroits, notamment en raison de l’absence des infirmières et infirmiers en quarantaine ou isolés. Les organisations d’aide et de soins à domicile ont relevé le défi et se sont organisées de manière optimale; les collaboratrices et collaborateurs de l’aide et des soins à domicile ont réalisé un travail considérable dans des conditions difficiles dues à la pandémie. Malgré les goulots d’étranglement, les services d’aide et de soins à domicile ont toujours réussi partout en Suisse à bien soigner et accompagner leurs clientes et clients.

Aide et soins à domicile Suisse s’est à nouveau investie pour que les préoccupations de l’Aide et soins à domicile liées au Covid-19 soient entendues au Parlement, à l’OFSP et à la CDS. Nous avons demandé des informations spécifiques et des fiches d’information pour les soins et le soutien à domicile, du matériel de protection en quantité suffisante, la prise en charge des coûts supplémentaires ainsi qu’un accès rapide aux tests et aux vaccins pour le personnel des soins et de l’aide à domicile. Les interventions des professionnels de première ligne et le travail associatif au niveau national et cantonal se sont avérés essentiels. Il a été très utile à tous les niveaux de pouvoir s’appuyer sur les expériences réalisées l’année précédente en lien avec la pandémie. Grâce à l’engagement de toutes les personnes impliquées, nous avons pu, en 2021 aussi, relever cet énorme défi. Nous en sommes particulièrement fiers.

La pandémie a renforcé la tendance à la hausse de la demande en prestations d’aide et de soins à domicile. Cela a eu pour conséquence que de plus en plus de prestataires de soins à domicile existent sur le marché. L’Aide et soins à domicile et son offre de prestations sont de plus en plus présents dans les agendas politiques au niveau cantonal et national, ce qui dénote un grand intérêt pour une bonne prise en charge intégrée de la population à domicile. Davantage de prestations entraînent davantage de coûts, d’où l’intérêt croissant de la politique, des autorités et des assureurs à intervenir dans leur pilotage.

Pour être bien préparé aux négociations avec les autorités et les assureurs et pour que l’Aide et soins à domicile soit suffisamment entendue dans les débats politiques, il est indispensable de disposer d’une bonne base de données. C’est pour cette raison qu’un poste d’«économie de la santé» a été créé au sein de la Direction. Des connaissances spécialisées dans ce domaine sont ainsi disponibles pour créer des bases appropriées grâce à une stratégie ciblée de traitement des données. De cette manière, les intérêts de l’aide et des soins à domicile peuvent être défendus auprès des politiciens et des autorités en se basant sur des faits.

Nous espérons vivement que les travaux liés à la pandémie vont diminuer ou disparaître en 2022, libérant ainsi des ressources importantes pour d’autres activités en attente et de nouveaux projets passionnants.

Editorial

Les soins à domicile ne sont pas synonymes de soins aux personnes âgées. L’aide et soins à domicile garantit le bon soutien, au bon moment, dans un lieu familier, à la maison, et cela auprès de personnes de tous les âges. C’est le maillon fort du système de soins intégrés. De plus en plus de personnes en ont besoin. Elles veulent être soignées et soutenues chez elles. L’évolution des techniques médicales, la réduction du temps d’hospitalisation et l’augmentation des interventions médicales en milieu ambulatoire élargissent encore le champ d’action de l’Aide et soins à domicile. Mais comme l’aide et les soins à domicile impliquent un travail de personnes à personnes, il faut toujours plus de personnes bien formées qui travaillent dans ce domaine – malheureusement, à l’heure actuelle, la pénurie de personnel est déjà devenue une réalité.

Les enjeux dans le secteur de la santé sont variés et nombreux, mais ils sont aussi passionnants. Ils exigent des solutions intelligentes, une pensée créative et des professionnels enthousiastes. L’Aide et soins à domicile se doit de relever le défi.

La haute conjoncture des prestations de soins et d’accompagnement ambulatoires n’est pas une légende. Les données prouvent qu’elle est bien réelle. Les chiffres issus du dernier rapport national de l’Obsan sur le personnel de santé en Suisse indiquent quelles sont les personnes qui ont recours aux soins à domicile. Ils révèlent ainsi que les personnes âgées n’en sont pas les seules bénéficiaires.

Des solutions convaincantes face à l’augmentation constante des prestations de soins et d’accompagnement ambulatoires se heurtent au fait que ces prestations sont classées et financées différemment alors qu’il est souvent difficile de les distinguer les unes des autres. Les prestations d’accompagnement ne sont pas des prestations selon la LAMal. Il n’est toutefois pas évident de savoir où se situe la bonne interface ou, mieux encore, le point de jonction entre les soins et l’accompagnement.
Souvent, les prestations de soins ne suffisent pas à elles seules pour qu’une personne soit bien soignée à domicile. Tous les jours, les organisations d’aide et de soins à domicile font l’expérience des limites de la LAMal dans leur travail au quotidien. Il ne faut pas seulement financer les prestations de soins, mais aussi les prestations d’accompagnement. Les personnes vieillissantes, en particulier, ont besoin de soins et d’un encadrement social de qualité, d’un soutien approprié, afin que leur autonomie puisse être maintenue le plus longtemps possible et qu’elles puissent vieillir chez elles dans la dignité.

De plus en plus de communes et de cantons réduisent le cofinancement des prestations d’économie ménagère. C’est une erreur, car les prestations d’aide à domicile sont des prestations importantes d’accompagnement et de prévention. Un aspect fondamental de la prévention se situe dans le contact régulier avec des professionnels qui savent reconnaître à temps les changements dans l’état de santé et prendre les mesures nécessaires pour que la situation ne s’aggrave pas. Cela donne de la sécurité aux personnes concernées et renforce la confiance de leurs proches. Il est donc urgent de repenser la délimitation entre les soins et l’accompagnement.

Un bon système de soins permet l’accès aux prestations d’aide et de soins à domicile partout et pour tous. Les soins et le soutien doivent être coordonnés par un seul et même organisme, car l’être humain est toujours au centre des préoccupations, aussi jeune, malade ou âgé soit-il. Pour cela, il est nécessaire d’avoir une bonne interdisciplinarité et coordination entre les organisations et de coopérer avec d’autres fournisseurs de prestations de soins.

Aide et soins à domicile Suisse s’engage auprès des politiciens pour obtenir des conditions cadres appropriées qui garantissent à tous l’accès à des soins et à un soutien adaptés aux besoins. Mais de bonnes conditions cadres s’imposent aussi au niveau des entreprises, des régions et des cantons. Et surtout: il faut tout suffisamment de personnel. Lisez à ce sujet notre «Point fort»

Beaucoup de projets doivent encore être planifiées et se concrétiser. Les collaboratrices et collaborateurs dans les organisations d’aide et de soins à domicile méritent toutes et tous notre plus grand respect et notre grande reconnaissance pour le travail qui est accompli 365 jours sur 365, souvent 24 heures sur 24. J’adresse ici mes remerciements tout particuliers aux plus de 40’000 collaboratrices et collaborateurs des organisations d’aide et de soins à domicile. Partout en Suisse, ils effectuent un travail professionnel, faisant preuve de fiabilité et d’empathie auprès d’un très grand nombre de personnes reconnaissantes.

Je voudrais également remercier les associations cantonales et leurs représentants, l’Office fédéral des assurances sociales (OFAS), nos sponsors et nos donateurs pour leur soutien financier – il faut que des actions se produisent en plusieurs endroits pour que de bons résultats puissent voir le jour. C’est grâce à vous tous que tout cela est possible.