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Ruth Hagen, collaboratrice scientifique du secteur Bases et Développement
Simon Iseli, collaborateur scientifique du secteur Bases et développement, Dossiers economie de la santé et données

Développement de la branche

Des études qui fournissent des informations importantes

La branche de l’Aide et soins à domicile évolue en permanence. Aide et soins à domicile Suisse joue un rôle de pionnier dans ce domaine et veut contribuer à façonner l’avenir. En 2021, deux études des hautes écoles de Zurich (ZHAW) et de Lucerne (HSLU) ont été planifiées. La première se penche sur les cas de soins complexes à domicile, la seconde élabore un outil de comptabilité analytique, pour lequel le nouveau Manuel Finances servira de base.

Manuel Finances

Le travail avec le nouveau Manuel Finances est déjà une routine pour beaucoup d’organisations d’aide et de soins à domicile. Mais il y a aussi de nombreuses organisations qui n’ont introduit le nouveau Manuel Finances qu’au 1er janvier 2022 et qui se sont préparées à ce changement de système en 2021. Le soutien apporté par la société BDO a fait ses preuves, tant pour l’introduction en général que pour les organisations d’aide et de soins à domicile qui utilisent le Manuel. La plupart des questions d’application peuvent se résoudre dans ce cadre.

Etude sur la complexité des soins

De plus en plus d’organisations d’aide et de soins à domicile indiquent qu’elles sont confrontées à des cas de soins très complexes. Il n’est toutefois pas toujours facile de décrire ce que cette complexité implique ou représente. Aide et soins à domicile Suisse a chargé la Haute école des sciences appliquées de Zurich (ZHAW) de réaliser une étude visant à clarifier différentes questions relatives à la complexité. Dans le cadre d’une étude préliminaire, la direction du projet de la ZHAW, en collaboration avec un groupe d’experts composé de représentants d’organisations d’aide et de soins à domicile, a défini les facteurs qui contribuent à la complexité et, sur cette base, a élaboré un modèle de complexité. Au printemps 2021, des ateliers d’experts ont eu lieu au cours desquels une définition de la complexité a été élaborée sur la base du modèle de complexité. Tout cela constitue la base de la phase consacrée à l’étude principale. Il s’agit ici de déterminer, par le biais d’une collecte de données auprès d’organisations d’aide et de soins à domicile sélectionnées, si les facteurs de complexité identifiés ont une influence sur l’intensité des prestations des cas de soins. Par intensité des prestations, on entend, d’une part, le temps consacré à la fourniture des prestations de soins et la part des prestations A par rapport aux prestations de soins fournies. D’autre part, il s’agit de déterminer le nombre et la part des cas complexes et à forte intensité de prestations dans les organisations participantes. Les résultats des études fourniront des bases importantes sur lesquelles Aide et soins à domicile Suisse pourra s’appuyer dans le cadre des discussions relatives au futur financement des soins (EFAS Soins, forfaits par cas, etc.). L’étude devrait être terminée fin 2023.

Implication dans le projet d’innosuisse

Un outil de comptabilité analytique et une plateforme de benchmarking sont développés dans le projet d’innosuisse, sous la direction de la Haute école de Lucerne (HSLU), en collaboration avec les partenaires économiques Heyde et Polynomics. En 2021, des travaux préparatoires, y compris une phase de test pour l’outil de comptabilité analytique, ont été réalisés avec une cinquantaine d’organisations de base. Fin 2021, le projet a été lancé avec les organisations intéressées qui utiliseront l’outil de comptabilité analytique de Heyde. A partir de l’été 2022, la plateforme de benchmarking de Polynomics sera accessible aux organisations, ce qui permettra de faire des comparaisons entre les organisations sur la base de données harmonisées et de disposer de chiffres clés pour la branche. L’utilisation des données est réglée dans un contrat de participation. Aide et soins à domicile Suisse considère les outils d’innosuisse comme essentiels. Elle sera représentée dans le groupe d’accompagnement de la plateforme de benchmarking afin de participer activement à l’élaboration des évaluations. Le nouveau Manuel Finances d’Aide et soins à domicile Suisse sert de base aux travaux dans le projet d’innosuisse.